肝機能改善剤 利维络 二氯乙酸二异丙胺 Liverall

注意

商品特征

【一般名称】二氯乙酸二异丙胺制剂
【有効成分】
1粒中二氯乙酸二异丙胺20mg

规格  100粒

性状 片剂

成分说明

1粒中：二氯乙酸二异丙胺20mg
添加物：滑石粉，硬脂酸镁，马铃薯淀粉，葡萄糖酸钙水合物，乳糖水合物

功能主治

慢性肝脏疾病的肝功能的改善

用法用量

主成分，通常成人1 日20〜60mg分2 〜3 回口服。
可根据年龄，症状适当增减。

注意事项

以下患者使用前务必咨询医生。
●药物过敏史：瘙痒，发诊等过敏症状
●怀孕或者哺乳期
●使用其他药剂，可能会有相互作用增强或者减弱药效。需慎用。

作用机制

二氯乙酸二异丙胺为维生素B15(维肝乐)的活性成份；具有抗脂肪肝，改善肝功能，提高组织细胞呼吸及氧呼吸率的作用，对受损的肝细胞有促进其再生的作用。其作用机制如下：

1.本品通过抑制丙酮酸脱氢酶激酶来激活丙酮酸脱氢酶复合物，同时增加肝细胞氧摄取，促进乳酸氧化，降低血液乳酸水平，改善机体的酸碱代谢平衡，补充能量，从而改善肝细胞的能量代谢。

2.本品代谢产物甘氨酸，通过甘氨酸裂解酶作用生成CO2、NH3和N5N10-CH2-FH4。为肝细胞代谢提供能量，并为胆碱合成提供甲基；同时，二异丙胺在ATP作用下提供甲基，促进胆碱合成。胆碱与肝脂肪作用，生成卵磷脂；卵磷脂、肝脂肪、胆固醇与载脂蛋白结合成脂蛋白；脂蛋白易溶于血浆，从而将脂肪由肝内转运到肝外，减少肝内脂肪聚集。

3.本品能降低动脉中的甘油及游离脂肪酸的浓度，减少肝脏对甘油的吸收，同时刺激甘油三酯以VLDL形式分泌入血，从而有效抑制肝脏甘油三酯的合成。

4.本品能阻碍合成胆固醇限速酶(HMGCoA还原酶)的活性。通过抑制HMGCoA还原酶作用的多个步骤而共同影响胆固醇和脂肪酸的合成。

5.本品能改善肝脏机能。促进膜磷脂的序贯甲基化，增强肝细胞膜的流动性，提高作为胆汁分泌和流动之主要动力的Na+-K+-ATP酶的活性。促进受损肝细胞的修复，提高组织细胞呼吸功能及氧利用率。提高脂肪酸的代谢活性，加速脂肪酸的氧化，为肝脏功能恢复创造条件。

6.本品是典型的靶向性制剂，90％以上在肝细胞内参与生化反应。

7.本品可延迟二氯醋酸的释放，降低血糖和乳酸水平。抑制肝脏甘油三酯和胆固醇的合成

临床报告

1.肝脏疾病

对形成腹水的六个肝硬化病例和4个酒精性慢性肝炎病进行治疗，每日肌肉注射二氯乙酸二异丙胺20mg或服用40mg，报告显示对出肝硬化引起的充血肝病例除可见利尿外，血清蛋白有所增加，r-球蛋白有所减少，还可以改善A/G比。给肝硬化患者每日注射50mg的二氯乙酸二异丙胺，可见尿量有明显增加，尿中的17-Ketosteroid的排泄量亦有增加，肝机能检查可见改善，肌酸酐及肌酸的尿中排泄量都有增加。

2.循环系统疾病

针对冠心病，每隔三日肌肉注射5～10mg的二氯乙酸二异丙胺，先连续六日注射Argininepangamate70mg，再改剂量为35mg注射两周，证明使用二氯乙酸二异丙胺可以减轻心功能不全及狭心症的发作。此外，针对20例有脑血管疾病的患者连续5日使用25mg的二氯乙酸二异丙胺进行治疗。间隔数日后再重复一个疗程。如此2-3次后，患者意识症状改善，步行障碍和半身麻痹者也较治疗前能轻松行动。给心功能不全和狭心症患者肌肉注射10mg或内服30mg的二氯乙酸二异丙胺，都可看到症状改善。连续20～30日肌肉注射50mg药，可见其对冠状动脉供血不足的自我感觉症状的改善，对EKG有少许改善。

3.风湿性疾病

给300例以上的风湿性关节炎患者肌肉注射或口服二氯乙酸二异丙胺，试验报告表明症状均等到缓解。该种情况下，二氯乙酸二异丙胺的作用虽不及ACTH或可的松强，但药效持续时间长，临床可见改善情绪、增进食欲、头脑清楚、肌肉疼痛消退等作用。

4.高胆固醇血症(高血脂)

肌肉注射10mg或口服30mg二氯乙酸二异丙胺进行治疗，其中，患动脉硬化症的8例患者中的4例，以及患糖尿病的8例患者中的6例，都可见血清总胆固醇和酯型胆固醇减少，而且还可以改善a-酮酸代谢。

禁忌

请参考说明书。