为什么我不能用替西帕肽减肥? 防止失败的要点和成功秘诀的解释
为什么我不能用替西帕肽减肥? 防止失败的要点和成功秘诀的解释
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为什么我不能用 Manjaro® 减肥? 防止失败的要点和成功秘诀的解释
“我想减肥,但替西帕肽(通用名:Manjaro®穆峰达 tirzepatide)真的减不下来吗?”
“我开始使用替西帕肽(通用名:Manjaro®穆峰达 tirzepatide),但我无法像我想象的那么瘦......”
很多人可能会有这些问题。替西帕肽(通用名:Manjaro®穆峰达 tirzepatide)是一种在国内外试验中被报道具有非常高的减肥效果的药物,包括体重减轻了20%以上,但有时效果可能并不如预期。
替西帕肽不起作用的原因往往是由于使用情况和个体差异。 在本文中,我们将从专家的角度解释 替西帕肽(通用名:Manjaro®穆峰达 tirzepatide)不减肥的主要原因、防止失败的要点以及与其他药物的区别。
Part 01
如何用替西帕肽 Manjaro®减肥
替西帕肽Manjaro®是一种有望达到减肥效果的药物,因为它具有“稳定血糖水平”和“抑制食欲”两种作用。
当血糖水平急剧升高时,人体会分泌胰岛素,这使得多余的糖更容易储存为脂肪。替西帕肽可防止血糖水平急剧上升,防止脂肪堆积,并创造一种更容易减肥的自然状态。
替西帕肽与其他减肥药(GLP-1 受体激动剂)的不同之处在于它能激活两种激素 GLP-1 和 GIP 的作用。GLP-1和GIP都是肠道分泌的激素,作用相似,但作用机制不同。
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激素 |
主要影响 |
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GLP-1 |
・通过促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌的双重作用,抑制血糖升高。 |
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GIP |
・促进胰岛素分泌,抑制血糖水平。 |
通过同时作用于 GLP-1 和 GIP,替西帕肽Manjaro®有望比仅作用于 GLP-1 的药物具有更强的减肥效果。
Part 02
使用 替西帕肽Manjaro®无法减肥的 5 个主要原因
1
我还没感觉到效果就退出了
虽然替西帕肽的食欲抑制作用是立竿见影的,但体重的变化需要时间。
初始使用期(约1-3个月)是身体适应药物的时期,减肥效果往往还很小。替西帕肽Manjaro®将按月增加剂量,第一个月为 2.5 毫克,第二个月为 5 毫克。 特别是,体型在80至90公斤或更多的大个子通常感觉不到2.5毫克的效果。为了感受替西帕肽的减肥效果,请继续服用至少3个月。
2
卡路里摄入量没有减少
虽然替西帕肽具有很强的食欲抑制作用,但如果不减少热量摄入,就无法提供足够的减肥效果。特别是,人们经常忽视饮料中所含的卡路里,例如果汁和酒精。
例如,一杯果汁或甜咖啡饮料的热量超过 300 大卡的情况并不少见。另外,如果你有饮酒习惯,不仅酒精,而且你用它消耗的零食的卡路里也会成为阻碍你饮食的一个因素。
3
未以适当的剂量使用
替西帕肽的饮食效果往往与剂量成正比,如果没有达到正确的剂量,您可能无法获得足够的效果。
常见的起始剂量为2.5毫克,主要是为了降低副作用的风险,观察机体的反应。为了达到减肥效果,通常需要将剂量增加5毫克或更多,临床试验显示,在高达10毫克或15毫克的剂量下,减肥效果显著。 [1]
但是,请避免自行决定改变剂量,并始终遵循医生的指导。 通过咨询医生逐渐增加剂量,您可以最大限度地发挥替西帕肽Manjaro®的益处。
4
自身体脂率BMI低
如果你天生瘦弱或在正常体重范围内,替西帕肽Manjaro®可能很难减肥。
这是因为替西帕肽Manjaro®的饮食效果在BMI较高的人(肥胖程度较高的人)中往往更为明显。
BMI(Body Mass Index)是根据体重和身高计算得出的体重指数,是国际上用来判断肥胖程度的指标。
[计算方法]BMI = 体重 (kg) ÷ 身高 (m) ÷ 身高 (m)
例如,身高160厘米、体重60公斤的人的BMI计算如下:
60(公斤)÷1.6(米)÷1.6(米)≈23.4
BMI 被认为是 18.5 至 24.9。
替西帕肽Manjaro®在肥胖(BMI 25 或更高)和高度肥胖(BMI 30 或更高)人群的研究中发现体重显着减轻。
另一方面,如果您的BMI较低(BMI低于18.5),则减肥效果会很小,因为体内平衡起作用,不会让身体减掉不必要的体重。
5
期望过高
一个月的适当减肥约为体重的5%。 例如,如果你是60公斤,每月2到3公斤在适当的范围内,但如果你有过高的期望“我想在一个月内减掉5到10公斤”,你可能会对每月减掉1到2公斤的现实结果感到不满意,这可能会导致挫败感。
在美国进行的SURMOUNT-1试验中,许多受试者在16周(约4个月)时体重减轻了10-15%[1]。在同一项研究中,持续给药后体重持续减轻,持续使用72周的组平均体重减轻15~20%。这样的成就需要有计划和持续的努力,在短时间内大幅减肥是不现实的。
6
除了胖之外还有其他原因
如果看起来肥胖的原因不是脂肪,那么可能很难指望替西帕肽Manjaro® 的外观会发生重大变化。
让你感到肥胖的因素可能涉及脂肪以外的问题,例如:
-
肿胀
-
不良姿势(驼背、驼背等)
-
缺乏肌肉力量
-
骨骼问题(天生骨盆宽、肩宽等)
如果涉及上述因素,仅仅减肥可能不会导致预期的外观变化。
Part 03
替西帕肽Manjaro®减肥效果的证据
1
SURMOUNT-1研究结果
在美国进行的 SURMOUNT-1 试验评估了替西帕肽Manjaro®对肥胖患者的有效性。[1]
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实施国 |
美国 |
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测试对象 |
2,539 名 BMI 为 30 或更高(或 BMI 为 27 或更高且患有肥胖相关健康问题的成年人) |
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测试方法及周期 |
替西帕肽Manjaro®5mg、10mg 或 15mg,每周给药一次,持续 72 周 |
|
结果(平均体重减轻率) |
5毫克:15.0% |
最大剂量(15毫克)的平均减重率为20.9%,相当于体重的五分之一左右。
例如,如果体重80公斤的人服用15毫克曼扎罗,持续72周(约1年零4个月),体重将减少约16.7公斤,最终体重为63.3公斤。
2
SURMOUNT-J 研究结果
替西帕肽Manjaro® 的有效性也在日本患者中进行的 SURMOUNT-J 试验中得到了证实。[2]
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实施国 |
日本 |
|
测试对象 |
222 名患有肥胖症或严重肥胖症(BMI 为 27 或更高)的成年人 |
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测试方法及周期 |
替西帕肽Manjaro®10mg 或 15mg,每周服用一次,持续 72 周 |
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结果(平均体重减轻率) |
10毫克:17.8% |
15毫克组平均体重减轻22.7%,超过了SURMOUNT-1研究的结果(20.9%)。
对于体重80公斤的人来说,服用15毫克大约一年零四个月可以帮助他们减掉18.2公斤。显然,替西帕肽Manjaro®对日本人非常有效。
Part 04
避免替西帕肽Manjaro® 失败的饮食法
1
逐渐增加剂量
为了在 替西帕肽Manjaro®饮食中取得成功,重要的是要逐渐增加剂量并安全地进行,同时减少副作用。
在美国进行的SURMOUNT-1试验中,按剂量(72周后)的体重减轻率报告如下: [1][3]
-
5毫克:15.0%
-
10毫克:19.5%
-
15毫克:20.9%
从测试结果可以看出,剂量越高,减肥效果越大。然而,较高的剂量更容易引起副作用,因此通常从 2.5 毫克开始。 正常情况下,使用2.5毫克4周,使身体适应药物,然后改为维持剂量5毫克。
之后是否需要增加剂量将通过检查您的病情来确定您的病情。
2
均衡营养饮食
为了避免替西帕肽Manjaro® 饮食法失败,重要的是要注意 PFC 平衡(蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例)并吃营养均衡的饮食。
营养缺乏会导致肌肉质量损失和基础代谢率下降,从而使节食的效果减半。
如果您想在保持肌肉质量的同时减肥,请瞄准以下 PFC 平衡。
|
营养素 |
比率 |
推荐的减肥食品 |
|
蛋白质 |
20–30% |
鸡胸肉、鱼类、蛋类、豆制品等。 |
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脂质 |
20–25% |
牛油果、橄榄油、坚果等 |
|
碳水化合物 |
45–55% |
糙米、全麦面包、红薯等。 |
3
适度运动
通过将适度运动融入替西帕肽Manjaro®,您可以获得以下好处:
-
维持肌肉量,提高基础代谢,防止反弹
-
有效燃烧体内脂肪并加速减肥
-
改善心血管健康和整体健康
即使只是短时间,也要尝试将锻炼融入日常生活。过度运动实际上会让你感到疲劳,所以在不给身体带来压力的范围内开始锻炼很重要。
如果您选择自己喜欢的运动,例如跳舞或瑜伽,您将能够毫无压力地继续下去。
4
请咨询医生后继续使用
使用替西帕肽Manjaro®减肥时,务必咨询医生,定期检查身体状况,并继续安全使用。
替西帕肽Manjaro®的效果和副作用因每个人的体质和健康状况而异,因此需要医生的专业判断。例如,替西帕肽Manjaro®可能会引起恶心、消化不良和便秘等副作用。医生的指导至关重要,以确定这些副作用是暂时的还是需要在治疗期间进一步关注。
特别是,如果症状持续,请及时就医,并考虑调整剂量,或在必要时考虑其他治疗方案。
Part 05
[如果 Manjaro®不起作用] 选择其他减肥药
每种减肥药都有不同的特性,因此选择适合您体质和生活方式的减肥药非常重要。
减肥药的作用机制和服用方法不同,其效果可能因您的体质和生活方式而异。
减肥药的主要特点如下:
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种类 |
影响 |
给药方法 |
用法 |
|
替西帕肽Manjaro® |
GLP-1/GIP受体激动剂 |
・血糖稳定 |
自我注射 |
每周一次 |
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瑞倍适Rybelsus® |
GLP-1受体激动剂 |
・血糖稳定 |
口服(片剂) |
每天一次 |
|
诺和泰Ozempic® |
GLP-1受体激动剂 |
・血糖稳定 |
自我注射 |
每周一次 |
|
卡格列净+伊格列净 |
SGLT2抑制剂 |
・稳定血糖值 |
口服(片剂) |
每天一次 |
|
二甲双胍 |
双胍类 |
・稳定血糖水平 |
口服(片剂) |
每天一次 |
1
瑞倍适Rybelsus®
Rybelsus®是一种口服减肥药,每天服用一次,对于那些不习惯自行注射替西帕肽Manjaro®或诺和泰Ozempic®等药物的人来说,这是一个不错的选择。
另一方面,由于 Rybelsus 仅作用于 GLP-1 受体,因此其起效速度比替西帕肽Manjaro(作用于 GLP-1 和 GIP 受体)慢。
在针对 2 型糖尿病患者的临床试验中,服用 14 毫克 26 周后,平均体重仅减轻约 3.7 公斤。[4]
[推荐给]
-
不喜欢注射并希望通过口服药物减肥的人
[可能的副作用]
-
恶心、腹泻(5% 或更多)
-
便秘、呕吐、腹部不适、腹痛、消化不良等(低于1-5%)
-
头痛、头晕、味觉异常、胃炎等(0.5-1%以下)
-
急性胰腺炎(0.1%)
-
低血糖、糖尿病视网膜病变、心率加快、胆结石等(发病率不明)[5]
2
诺和泰Ozempic®
诺和泰Ozempic®与替西帕肽Manjaro®类似,是一种每周注射一次的减肥药。
诺和泰Ozempic®和替西帕肽Manjaro®的区别在于,替西帕肽Manjaro®作用于 GLP-1 和 GIP 两种受体,而诺和泰Ozempic®仅作用于 GLP-1 受体。
因此,其减肥效果被认为比替西帕肽Manjaro要慢。
在一项针对肥胖患者的研究中,服用剂量增加 1.0 毫克、持续 12 周的药物的患者平均体重减轻了 5.0 公斤。
[推荐给]
-
每周自行注射一次的人
-
身体状况不适合使用替西帕肽 Manjaro®的人
[可能的副作用]
3
卡格列净+伊格列净
卡格列净和伊格列净是属于 SGLT2 抑制剂的减肥药。通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,将多余的葡萄糖随尿液排出,有望降低血糖水平。
您可以期待一些减肥效果,但不会像使用 替西帕肽Manjaro 那样看到那么多的减肥效果。其有益效果在于它不依赖于胰岛素,因此胰腺功能受损的人也可以使用。
此外,由于卡格列净和伊格列净 的作用机制与 替替西帕Manjaro®、Ryversus®和 Ozempic®不同,因此可以组合使用以增强减肥效果。
请注意,服用伊格列净期间过量饮酒会增加低血糖的风险。由于酒精具有降低血糖水平的作用,饮酒者应谨慎。
[推荐给]
-
不喜欢注射并希望通过口服药物减肥的人
-
GLP-1受体激动剂疗效不充分的患者
-
胰腺功能受损的人
-
不经常喝酒的人
[可能的副作用]
4
二甲双胍
二甲双胍是一种降血糖药物(双胍类),可抑制肝脏糖异生并增加胰岛素敏感性。
与伊格列净一样,它的作用不依赖于胰岛素,因此无论胰腺功能如何都可以使用。它也可以与 Manjaro®联合使用。然而,单靠节食的效果很小,甚至可能难以察觉。
据国外综合分析,二甲双胍治疗6个月,BMI平均降低1个百分点。[10][11][12]二甲双胍还具有抗衰老作用,因此建议那些寻求减肥以外的健康益处的人服用。
请注意,二甲双胍与酒精不宜混合,因此服用二甲双胍期间饮酒要小心。饮酒会增加患乳酸性酸中毒的风险,这是一种乳酸在血液中积聚的严重疾病。
[推荐给]
-
不喜欢注射而喜欢口服药物的人
-
寻求抗衰老效果的人
-
优先考虑较少副作用的人
-
想要从低成本药物开始的人
-
不经常喝酒的人
[可能的副作用]
-
腹泻、恶心、食欲不振、腹痛、低血糖等(5%以上)
-
消化不良、腹胀、便秘、胃炎等(1-5%以下)
-
排气增多、味觉异常、头晕、站立不稳等(低于1%)
-
乳酸性酸中毒、贫血、白细胞增多或减少、肝功能障碍、黄疸等(发生率不明)
Part 06
总结
Manjaro®是一种通过稳定血糖水平和抑制食欲来帮助减肥的药物。
一项针对日本人的研究报告了极高的效果,72 周内平均体重减轻了 17.8% 至 22.7%。
但是,身体需要一段时间才能适应药物,建议至少持续服用三个月。为了确保安全治疗,定期咨询医生并定期检查身体状况也至关重要。
Part 07
【通用名称】:替尔泊肽 替西帕肽
【商品名称】:チルゼパチド注射液
【英文名称】:Tirzepatide
购买小程序:瀛寰国际
使用说明书:https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00070640.pdf
2.禁忌症
请勿给下列患者使用:
2.1 对该药物成分有过敏史的患者
2.2 糖尿病酮症酸中毒、糖尿病昏迷或昏迷前期、或1型糖尿病患者[需立即使用胰岛素制剂治疗的患者不应使用该药。
2.3 严重感染或手术等紧急情况(由于建议使用胰岛素制剂控制血糖,因此不宜使用本药。
4. 功效或效果
2 型糖尿病
5. 关于功效或效果的注意事项
仅当糖尿病治疗的基础饮食疗法和运动疗法已充分实施且未证明有效时,才应考虑使用该药物。
6. 剂量和用法
成人通常的维持剂量是每周一次皮下注射 5 毫克 tirzepatide。但起始剂量应为每周一次2.5毫克,服药4周后,剂量应增加至每周一次5毫克。根据患者情况可增减剂量,若每周一次5mg无效,可至少间隔4周增加2.5mg剂量。然而,最大剂量是每周一次 15 毫克。
7. 使用及用量注意事项
7.1 该药应每周同一天服用一次。7.2 如果您错过一剂药物,并且下一剂药物应在 3 天(72 小时)或更长时间内服用,请在记起时立即服用错过的剂量,然后在一周中的预定日期服用下一剂药物。如果下次服药时间是在 3 天(72 小时)内,请不要服药,而是在下一个预定的一周日期服药。如果需要改变每周服药的日期,则应与上次服药间隔至少 3 天(72 小时)。7.3 当患者出现胃肠道疾病等不能耐受该药物时,可考虑减少剂量或推迟滴定。7.4 由于服用该药已显示引起剂量依赖性体重下降,因此不仅要注意血糖控制,还要注意减轻体重,并应仔细考虑是否需要增加该药的剂量。
14. 应用注意事项
14.1 用药前注意事项检查喷射器有无损坏或异常,液体无变色或含有任何漂浮颗粒。14.2 给药注意事项皮下注射是在腹部、大腿或上臂进行。如果在同一区域内注射,每次请更换注射部位。请勿静脉注射或肌肉注射。
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