降甘油三酯，两种处方鱼油Vascepa®和Lovaza®的不同
降甘油三酯，两种处方鱼油Vascepa®和Lovaza®的不同
瀛寰国际医药
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降甘油三酯，两种处方鱼油
如果您的甘油三酯较高，您的医生可能会告诉您尝试节食和锻炼，还会推荐您服用立普妥等他汀类药物，在美国一种新的降脂药 omega-3 脂肪酸或鱼油正在风靡降脂市场。
这就是Vascepa®和Lovaza®，它们是两种治疗高甘油三酯水平的处方品牌 omega-3 脂肪酸药物。这两种药物均获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准。Vascepa®(唯思沛)由Amarin Pharma, Inc. 生产 ，Lovaza®由葛兰素史克生产。
这些药物通过多种方式发挥作用来降低甘油三酯。虽然这两种药物都是 omega-3 补充剂，但它们并不完全相同。
Part 01
Vascepa®和Lovaza® 被归类为处方 omega-3 脂肪酸降脂药。这两种药物均被批准用于成人，尚未在儿童中进行研究。
Vascepa 含有成分二十碳五烯酸乙酯或二十碳五烯酸 (EPA) 乙酯。Vascepa 可以降低甘油三酯，有助于预防某些高危患者的心血管问题。
Lovaza 含有 omega-3-酸乙酯，主要是二十碳五烯酸 (EPA) 和二十二碳六烯酸 (DHA)。Lovaza 可降低甘油三酯，但可能会增加低密度脂蛋白胆固醇。因此，其对心血管疾病的影响尚不清楚。
下图是两种omega-3的比较：
Vascepa | Lovaza | |
药品类 | Omega-3脂肪酸降脂剂 | Omega-3脂肪酸降脂剂 |
品牌 | Amarin制药公司 | 葛兰素史克公司 |
通用名 | 二十碳五烯酸乙酯或 二十碳五烯酸乙酯 (EPA) | 二十碳五烯酸 (EPA) 和 二十二碳六烯酸 (DHA) |
包装 | 胶囊 | 胶囊 |
服用方法 |
|
|
治疗时间 | 依据个体差异 | 依据个体差异 |
适用人群 | 成年人 | 成年人 |
Part 02
Vascepa 和 Lovaza 均适用于饮食辅助，以降低甘油三酯严重高（≥ 500 mg/dL）成人的甘油三酯。
Vascepa 还可与最大剂量的他汀类药物治疗一起使用，以降低甘油三酯≥ 150 mg/dL、同时患有心血管疾病或患有糖尿病的成人发生心血管事件（心脏病、中风、冠状动脉血运重建、不稳定心绞痛）的风险以及两个或多个其他心血管危险因素（心脏病）。
Vascepa 和 Lovaza 对严重高甘油三酯患者胰腺炎风险的影响尚未确定。
Vascepa | Lovaza | |
与高剂量他汀类药物一起使用，可减少甘油三酯≥ 150 mg/dL 的成人的心血管并发症 | O | X |
与饮食一起使用可降低患有严重高甘油三酯血症（≥500 mg/dL）的成人的甘油三酯水平 | O | O |
Part 03
在一项比较处方 omega-3 脂肪酸的研究中，作者得出的结论是，这些药物可以在相当的程度上显着降低甘油三酯，并且通常具有良好的耐受性。
Lovaza 等含有 DHA 的药物会增加 LDL 胆固醇，这对于心血管疾病高危患者来说可能会很麻烦。Vascepa 仅含有 EPA，不会影响 LDL 水平。
您的医疗保健提供者可以为您确定最有效的药物。请咨询您的医疗保健提供者以获取医疗建议。他或她可以在考虑您的医疗状况和病史以及您服用的任何可能与 Vascepa 或 Lovaza 相互作用的药物后决定 Vascepa 或 Lovaza 是否适合您。
Part 04
Vascepa 最常见的副作用是肌肉疼痛、外周水肿（手臂或腿部肿胀）、便秘、痛风和心房颤动。其他副作用可能包括腹泻或腹痛。
Lovaza 最常见的副作用是打嗝、消化不良和味觉改变。可能会出现其他副作用，例如便秘、呕吐和皮疹。
这不是副作用的完整列表。可能会出现其他副作用。请咨询您的医疗保健专业人士，了解不良反应的完整列表。
Vascepa | Lovaza | |
肌肉疼痛 | ≥3% | - |
周围水肿 | ≥3% | - |
便秘 | ≥3% | 未报告 |
痛风 | ≥3% | - |
心房颤动 | ≥3% | 未报告 |
打嗝 | - | 4% |
消化不良 | - | 4% |
口味改变 | - | 4% |
Part 05
Q
什么是Vascepa?
A
Vascepa 是一种 omega-3 脂肪酸处方药，含有一种名为 EPA（二十碳五烯酸乙酯）的成分。Vascepa 有助于降低甘油三酯水平。
Q
什么是Lovaza ？
A
Lovaza 是一种 omega-3 脂肪酸处方药，用于降低甘油三酯。Lovaza 含有二十碳五烯酸 (EPA) 和二十二碳六烯酸 (DHA)。
Q
Vascepa 和 Lovaza 是一样的吗？
A
两种药物相似。Vascepa 和 Lovaza 都是 omega-3 脂肪酸补充剂，可通过处方购买以降低甘油三酯。两种药物均含有 EPA；Lovaza 还含有 DHA。其他差异如上所述。
Q
Vascepa 还是 Lovaza 更好？
A
Vascepa 和 Lovaza 在降低甘油三酯方面具有可比性。它们通常也具有良好的耐受性。一个区别是 Vascepa 不会影响 LDL 水平，但 Lovaza 可以增加某些患者的 LDL 水平。这可能会影响您的医生选择哪种药物，具体取决于您患心脏病的危险因素。
Q
怀孕期间可以使用 Vascepa 或 Lovaza 吗？
A
没有足够的信息来确定 Vascepa 或 Lovaza 在怀孕期间是否安全。如果您已怀孕或计划怀孕，请咨询您的医疗保健提供者。
Q
我可以服用 Vascepa 或 Lovaza 期间饮酒吗？
A
Vascepa 和 Lovaza 的处方信息并未规定有关饮酒的说明。有关饮酒和您的健康状况的信息，请咨询您的医疗保健提供者
Q
Vascepa 和鱼油一样吗？
A
Vascepa 只含有一种成分，EPA。鱼油，如 Lovaza，通常含有 EPA 和 DHA。
EPA 可以降低甘油三酯，但 DHA 可以增加 LDL 胆固醇。由于 Vascepa 仅含有 EPA，因此它可以降低甘油三酯，但不会增加 LDL 胆固醇。
Q
Lovaza 能降低多少甘油三酯？
A
在临床研究中，Lovaza 平均降低甘油三酯约 45%。
Q
Vascepa 是消炎药吗？
A
Vascepa 降低甘油三酯的作用尚不完全清楚，但可能通过多种方式发挥作用。2018 年，Vascepa 的制造商 Amarin Corporation 发布了研究结果，得出的结论是 Vascepa 减少了某些患者的炎症标志物。然而，Vascepa 不属于抗炎药。
Part 06
商品名： 二十碳五烯酸乙酯胶囊（VASCEPA,唯思沛®,）
厂家：阿马林公司
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【药品名称】VASCEPA(Icosapent)
【通用名称】二十碳五烯酸乙酯
【适应症和用途】
VASCEPA是一种二十碳五烯酸酯(EPA)适用在有严重(≥ 500 mg/dL)高甘油三酯血症成年患者中作为膳食辅助减低甘油三酸酯(TG)水平。
【剂型和规格】
胶囊：1 g。
【剂量和给药方法】
VASCEPA的每天剂量是4 g每天服粒2胶囊每天2次。
整吞VASCEPA胶囊。不要破开，粉碎，溶解，或咀嚼VASCEPA。
【成分】
VASCEPA是一种脂质调节剂，以1克琥珀色，液体填充的软明胶胶囊的形式提供，用于口服。
每个VASCEPA胶囊包含1克二十碳五乙酯（在1克胶囊中）。二十碳五烯VASCEPA的分子式式为C 22 H 34 O 2，分子量为330.51。二十碳五烯酸乙酯的化学名称为5,8,11,14,17-二十碳五烯酸乙酯。
VASCEPA胶囊还包含以下非活性成分：生育酚，明胶，甘油，麦芽糖醇，山梨糖醇和纯净水。
【作用机制】
研究提示EPAVASCEPA减低肝非常低密度脂蛋白甘油三脂(VLDL-TG)合成和/或分泌和增强从循环VLDL颗粒清除TG。潜在的作用机制包括增加β-氧化；酰基辅酶A的抑制：1 , 2-甘油二酯酰基转移酶(DGAT)；减低肝脏中脂质生成；和增加血浆脂蛋白脂肪酶活性。
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